根据2018年WHO（世界卫生组织）最新的统计数据，全球约有4.66亿人患有不同类型的听力损失，未经治疗的听力损失对沟通交流、人际关系、身心健康，甚至个人的事业都带来了一定的影响。

经常有弱听朋友问，“可不可以通过手术恢复听力？”

简单来说：分情况。

有部分类型的听力损失，可通过耳部手术恢复听力，但是，这只占极小部分的比例！

接下来，茸耳君根据不同类型的听力损失，分情况进行介绍。

感音神经性听损可以手术治疗吗


感音神经性听力损失，可以说是最常见的听力损失，患有听力障碍的****中有大部分都属于此种情况。

导致这类听力损失的原因有很多种，如年龄（老年性听力损失）、突然或持续的高强度噪音（噪音性听力损失）、疾病和耳部感染、头部或耳部创伤、患有肿瘤、服用耳毒性药物（药物性听力损失）。

正常情况下，内耳毛细胞负责将外耳收集、中耳传导的声音转化为电脉冲，然后由听觉神经传送至大脑，再由大脑解读为可识别的声音。


感音神经性听力损失意味着，内耳毛细胞或连接内耳与大脑的神经通路受损。

感音神经性听力损失是永久性的听力损失，目前我们无法通过手术来修复已受损的毛细胞，国际上通常建议使用助听器进行助听补偿。

此外，对于部分助听器效果甚微或无效的听力损失，可以通过手术，植入人工耳蜗，绕过患者耳朵受损的部位，直接刺激耳蜗内的听毛细胞，让人们重获声音。

患有重度至极重度感音神经性听力损失的儿童和****可以考虑通过植入人工耳蜗以恢复部分听力。


与传统放大声音的助听器不同，人工耳蜗绕过了听觉系统的受损部分，直接刺激听觉神经。

通常在助听器补偿没有太大效果的情况下，医生会建议选择人工耳蜗植入，在行手术前，需要由专业医院的专业医生对弱听人士的个人听力情况和健康状况做全面评估，符合植入标准的才能行手术

人工耳蜗植入术是一种侵入性治疗，所以通常医生只对重度及以上的，助听器效果甚微或无效果的弱听人士提出手术建议。

（更多关于人工耳蜗植入的适应信息，请戳→蓝字回看往期文章“人工耳蜗适应症”）

传导性听损可以手术治疗吗？


传导性听力损失指的是病变存在于外耳或中耳，使得声音在抵达内耳之前受到阻碍。

这类听力下降可能是暂时的，也可能是永久性的，具体取决于致病原因。部分情况下，药物治疗或手术干预可恢复听力。

茸耳君列举两个常见的手术，帮助大家理解。

1. 中耳置管术


耳部炎症高发于儿童。根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会的统计，孩子在5岁以前至少有过1次耳部炎症。

耳部炎症通常会自行消失且不会造成永久性损伤，但部分儿童患有慢性中耳炎，久而久之导致听力下降，学习成绩不佳，出现行为或言语障碍。

通常这种情况下，医生会建议通过手术，在耳内放置中耳管或压力平衡管，缓解中耳积液无法排出的情况下鼓膜增加的压力。

短期管通常在6至18个月内自行脱落，而长期管放置时间稍长并需要专业耳鼻喉科医生拔除。

2.镫骨切除术


正如动脉粥样硬化会引起动脉硬化一样，耳硬化指的是中耳镫骨底板上出现了异常硬化，从而出现听力下降。

目前耳硬化症的治疗方法主要是手术，其中镫骨切除术是公认的治疗方法：

将出现异常硬化的镫骨部分或全部切除，用自体的残余镫骨，或自体其它处的骨或软骨小柱、各种有机无机材料制成的人工镫骨，置于砧骨长突与前庭窗之间代替镫骨。


耳硬化目前主要分三种类型：

镫骨硬化症：硬化扩散至镫骨并阻碍其振动，导致传导性听力丧失，这种情况下通常可以通过镫骨切除手术治愈。

耳蜗硬化症：硬化侵入耳蜗，并对连接内耳与大脑的感觉毛细胞或神经通路造成永久性损伤，从而引起感音神经性听力损失，这种情况下镫骨切除术也无效果。

混合型耳硬化症：上述两者兼有，随疾病的发展而出现。


所以
......
手术并不适合每个弱听人士
适合的主要是传导性听力损失


希望在不久的将来，我们能有更多的方法来帮助弱听人士听得更好。

但，就目前而言，手术只能改善部分类型的听力损失，对于绝大部分弱听人士而言，最简单有效的就是佩戴助听器。


所以，如果你患有听力损失，茸耳君建议你尽快寻找周边的助听器验配中心做个听力评估。

如果诊断结果显示可以通过佩戴助听器来治疗听力损失，那么，请千万别拖延，因为早发现、早干预、早康复，如此，才能早日重新融入有声世界。

龙海瑞声达助听器

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